טופס עדכון פרטי צרכן מים

הודעות מיידיות • 20/12/2024 כניסות

קבצים מצורפים:

20.12

 

20.12.2024

לתושבי מצפה הילה

טופס עדכון פרטי צרכן מים

 

כלל התושבים שהם צרכני מים ביתיים מתבקשים למלא טופס עדכון פרטי צרכן מים / הצהרה בדבר מספר נפשות, עד 31.12.2024.

על פי הנחיות רשות המים, החל מ 1.1.2025 תושבים צרכני מים  אשר לא יחתמו על טופס הצהרה ויצרפו אליה את כל המסמכים הנדרשים כחוק, יקבלו הקצאת מים בתעריף מוזל, של שני אנשים בלבד לכל שעון מים.

מי שיגיש הצהרה לאחר המועד לא יקבל החזר רטרואקטיבי.

עדכון מספר הנפשות לצורך זיכוי,  יכנס החל מהראשון לחודש העוקב בכפוף לקבלת הצהרה מלאה כולל כל הנספחים

מצרפים טופס הצהרה

שאלות במידה ויש נא להפנות לאיילת

תודה רבה

מזכירות הישוב

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

טופס עדכון פרטי צרכן מים ( הצהרה בדבר מספר נפשות)

 

שם משלם _________________________ מספר מד המים_____________ תאריך _______________

 

ת.ז ______________________ כתובת נכס ____________________________________________

 

טלפון בבית _________________ טלפון נייד ______________________ נייד נוסף ____________________

 

דוא"ל ______________________________________

אנא רשום פרטי המתגוררים ביחידת הדיור כמפורט בטבלה . יש לצרף ספח ת.ז המעיד על הגרים בכתובת זו. ילדים מתחת לגיל 18 יוצגו בספח של ההורים, מעל גיל 18 יש לצרף ספח ת.ז שלהם.

מספר סידורי

שם משפחה

שם פרטי

ת.ז ( כולל ספרת ביקורת)

מקום מגורים

 

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

               9

 

 

 

 

 

10   

 

 

 

 

 

הצהרת המשלם

הנני______________________ ת.ז ___________________

מצהיר בזאת שכל הפרטים שמסרתי על גבי טופס זה נכונים ומדויקים וכל הנפשות מקבלות מים ביתיים ממד המים הרשום.

אני מתחייב להודיע למזכירות הישוב על כל שינוי בכתובת המגורים של מי מהרשומים בטבלה לעייל

 

חתימת המצהיר _______________ תאריך _____________